Почему борщевик вызывает тяжёлые ожоги

Многие считают, что ожог от борщевика — это результат химического воздействия сока на кожу. Это не совсем так. Механизм гораздо более коварный.

Сок этого растения содержит особые вещества — фурокумарины. Сами по себе они не вызывают ожога. Но при попадании на кожу они резко повышают её чувствительность к ультрафиолетовому излучению .

Представьте себе: человек дотронулся до борщевика, сок попал на руку. Он не почувствовал ничего страшного, вытер сок травой и пошёл дальше. А через некоторое время на это место попали солнечные лучи. И вот тут-то и запускается фотохимическая реакция — фурокумарины буквально «притягивают» ультрафиолет, и кожа получает ожог, по глубине соответствующий термическому ожогу, сила которого может достигать II и даже IIIа степени .

Поэтому в пасмурную погоду или в темное время суток риск ниже, но он не исчезает полностью — опасны даже рассеянные солнечные лучи . Кроме того, фурокумарины сохраняют свои агрессивные свойства на коже.

Симптомы могут проявиться не сразу, что и делает растение особенно опасным. От момента контакта до первых признаков может пройти от нескольких часов до двух суток.

Клиническая картина развивается постепенно:

Кроме местных проявлений, могут быть и общие симптомы интоксикации, особенно при обширных поражениях :

• Слабость, головная боль, головокружение

• Тошнота, рвота

• Повышение температуры тела, озноб

Даже после полного заживления на месте ожога могут оставаться участки гиперпигментации (темные пятна), которые сохраняются несколько месяцев .

• Для уменьшения зуда и отека можно принять антигистаминный препарат (например, лоратадин, цетиризин) .

• Если боль сильная, допустимо принять обезболивающее (например, ибупрофен, парацетамол) 

• На область покраснения можно нанести противоожоговое средство на водной основе (спрей или гель с пантенолом, декспантенолом) 

• Холодный компресс (лёд, завёрнутый в полотенце) на 15-20 минут поможет уменьшить боль и отёк 

Шаг 4. Обратитесь к врачу

Независимо от от площади поражения и выраженности проявления, необходимо обратиться за медицинской помощью. 

Лечение фотодерматита проводится в многопрофильном стационаре.

Некоторые «народные» методы при ожогах борщевиком могут нанести больше вреда, чем пользы.

• Не трите и не расчесывайте кожу — это распространяет сок на здоровые участки и углубляет поражение 

• Не вскрывайте волдыри самостоятельно! Пузыри — это защитная реакция организма. Вскрывая их, вы открываете ворота для инфекции . Это должен делать только врач в стерильных условиях

• Не наносите жирные мази, масло или детский крем на свежий ожог. Жирная пленка закупоривает поры, не дает коже «дышать» и может спровоцировать более глубокое поражение, так как фурокумарины сохраняются в коже до 48 часов

• Не применяйте мочевину (карбамид, уреатон) — это может вызвать резкое усиление боли и аллергическую реакцию

Существуют ситуации, когда промедление недопустимо.

• Обширная площадь поражения — ожог занимает более 10 % поверхности тела (это примерно площадь ладони пострадавшего, умноженная на 10) 

• Поражение лица, глаз или слизистых оболочек 

• Попадание сока в глаза — это грозит серьёзным повреждением роговицы и потерей зрения. Немедленно промойте глаза большим количеством воды и срочно обратитесь к офтальмологу 

• Сильная боль, отек, повышение температуры, спутанность сознания 

• Ожог у ребёнка. Детская кожа тоньше и нежнее, а общая интоксикация развивается быстрее и протекает тяжелее. Не рискуйте, покажите ребенка врачу

Автор: Ульяна Владимировна Махова, ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета.